O zdravstvu kot neodtujljivi človekovi pravici: zgodba enega zdravnika s Haitija

O zdravstvu kot neodtujljivi človekovi pravici: zgodba enega zdravnika s Haitija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Antoinette je stara komaj 38 let, a je z rakom dojke napredovala. Ko sem jo srečal v bolnišnici Project Medishare v Port-au-Princeu na Haitiju, je tumor erodiral kožo dojk, kar je povzročilo grdo dišavo rano.

Tumor v njeni desni dojki je zrasel dve leti, preden je priznala, da ne bo minila sama od sebe. Zdravniki v ZDA pogosto potrebujejo mamograme, ultrazvok in ponavljajoče se biopsije za diagnozo. Zdravniki na Haitiju diagnosticirajo raka dojke, preden ženska odstrani nedrček. V času, ko je Antoinette poiskala zdravniško pomoč, je bil tumor večji od celotne zdrave leve dojke.

Ti zdravniki so potrdili, da se je Antoinette bavila stroškov operacij odstranitve dojke in ji nato povedala za ceno kemoterapije - skupaj dobrih 1000 dolarjev. Operacija in kemoterapija nista zamudili družine, ki zasluži le 1.000 dolarjev na leto. Odbila se je po bolnišnicah in iskala pomoč, ki bi si jo družina lahko privoščila, a je ni našla.

Antoinette ima čudovite zobe, a se v teh dneh le redko nasmehne. Rekel sem ji, naj ne skrbi za denar, da Project Medishare obravnava vse ženske ne glede na njihov finančni položaj, in me je skeptično gledala, ko sem jo pospremil na infuzijski stol. Slekla je plaha jakna, da je medicinska sestra lahko postavila IV, in obrnila glavo proti mladi ženski na stolu zraven. V naslednjih treh tednih je osebje Project Medishare zdravilo ducat drugih žensk s kemoterapijo, nekaterimi ozdravljivimi in nekaterimi, ki so prejemale zdravila, ki jim bodo podaljšala življenje in zmanjšala njihovo bolečino.

* * *

Izkazala sem se, da sem leta 2011 v Ruandi sodelovala s partnerji In Health, ki so bili iz New Yorka. V preteklih devetih letih sem delal v pol ducata držav in vedel sem, da želim živeti in delati v tujini s polnim delovnim časom. Prvi teden je na drugo sejo kemoterapije prišla bolnica z rakom dojke.

"Kemoterapija?" Začudeno sem vprašal svojega ruandskega kolega, ko je pregledal oddelek te podeželske bolnišnice v podsaharski Afriki, ki je bil napolnjen z bolniki, ki trpijo zaradi nalezljive driske, aidsa v končni fazi in tuberkuloze.

"Oui. Tu imamo nekaj bolnikov na kemoterapiji. Če lahko zdravimo kompleksno bolezen, kot je HIV, zakaj ne bi tudi rak? " je odgovoril z nasmehom. Ogledali smo si odmerke zdravil in prebrali literaturo o raku; Pošiljal sem elektronska sporočila kolegom iz onkologije, da sem priskočil na pomoč. Leto pozneje so Partners in Health in vlada v Ruandi uradno odprli nacionalni onkološki center, prvi te vrste v tem delu Afrike.

Ljudje pogosto sprašujejo: "Ali ni denar, ki ga porabite za oskrbo raka, porabljen za druge bolezni, ki so cenejše in jih je lažje zdraviti?" Ljudje naj bi umrli za rakom, trdi argument, tudi v razvitih državah.

Spomnim se, da sem v poznih devetdesetih letih slišal podobno trditev o nadlogi AIDS-a. Nekateri menijo, da je HIV / AIDS preveč zapleten za zdravljenje v državah v razvoju, stroški zdravil so previsoki in najprej je treba obravnavati druge enostavnejše bolezni. Tako je AIDS obrnil desetletja razvoja v državah z velikimi obremenitvami, svetovna skupnost pa je odstopila, ko je gledala, kako milijoni umirajo. Nato se je v slabših dneh njegove administracije predsednik Bill Clinton nerad strinjal, da v revnih državah ne bo uveljavljal patentov za zdravila proti aidsu. Cena zdravljenja je močno padla in leta 2003 je predsednik George W. Bush predlagal ambiciozen načrt za zdravljenje in preprečevanje virusa HIV / AIDS-a po vsem svetu. Do konca leta 2012 se je 10 milijonov ljudi zdravilo zaradi virusa HIV / AIDS-a in rešili so več kot milijon življenj.

Tako kot epidemijo aidsa, ki jo je mogoče zdraviti od leta 1996, je raka, ki zahtevajo življenje prebivalcev Haitija ali Ruande, mogoče preprečiti in zdraviti s preprostimi orodji, ki so trenutno na voljo. Pravzaprav je večina kemoterapije, ki se uporablja v državah v razvoju, stara približno četrt stoletja. Tako kot HIV / AIDS pred njim se tudi rak osredotoči na države, ki si najmanj lahko privoščijo boj proti njemu: Dve tretjini vseh primerov raka se zgodi v državah z nizkim in srednjim dohodkom.

Rak dojke je vodilni vzrok smrti zaradi raka po vsem svetu. Ženske v razvitih državah z rakom po 50 ali 60 letih; več kot polovica bolnikov v programu Project Medishare na Haitiju je mlajših od 45 let. Brez dostopa do zdravljenja je rak dojke splošno smrtni, običajno v manj kot treh letih. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije bo do leta 2030 za rakom umrlo več kot 13 milijonov ljudi, če ničesar ne storimo.

Vprašanje, ki si ga moramo zastaviti, ni: "Zakaj bi morali zdraviti raka v državah v razvoju?" toda "Kaj nam je trajalo toliko časa?"

* * *

Projekt Medishare, ustanovljen leta 1994, počasi dokazuje, da je oskrba z rakom možna v okolju z majhnimi viri in z razumnimi stroški. Na Haitiju je celotni strošek na pacienta, vključno z diagnozo, operacijo in kemoterapijo, 1.500 ameriških dolarjev v primerjavi s povprečno 25.000 dolarji v ZDA. Ko se več programov pridruži boju proti raku, se bodo cene znižale, podobno kot pri zdravilih proti virusu HIV v zadnjih 10 letih.

Epidemija virusa HIV / AIDS je svetovno zdravstveno skupnost naučila izvajanja zdravstvenih programov v državah v razvoju. Mreže klinik in bolnišnic, ki so bile zgrajene z denarjem in politično voljo za premagovanje virusa HIV / AIDS-a, so imele ogromen vpliv na zdravje revnih ljudi povsod, zmanjšale so smrtnost mater in dojenčkov, povečali stopnjo cepljenja in pokritost posteljnih mrež, zdravljenih z insekticidi za preprečevanje malarije. Podobno svetovna zdravstvena skupnost upa, da bo zdravljenje kroničnih bolezni - kot so rak, visok krvni tlak in sladkorna bolezen - spodbudilo dostop do osnovne primarne zdravstvene oskrbe. Redno sodelovanje z zdravniško skupnostjo bo pomagalo širiti sporočila o hudodelu tobaka, ocvrte hrane in množičnih količinah sladkorja - javnozdravstvena vzgoja od vsepovsod.

Program Medishare Project se osredotoča na tri področja boja proti raku: Sodelovati z nacionalnim zdravstvenim sistemom, raziskave in kampanje za ozaveščanje javnosti. Sodelujemo z onkološkim programom univerzitetne bolnišnice na Haitiju in s Haitijskim onkološkim društvom, da sestavimo vladni program zdravljenja raka. Raziskujemo vzroke agresivnega raka dojke pri mladih haitijskih ženskah, da bi našli genetski razlog, ki bi lahko vodil tudi do ciljanega zdravljenja.

Po dveh generacijah kamnov z roza trakovi v ZDA si lahko težko predstavljamo populacijo, za katero velika večina žensk misli, da imajo okužbo, ko čutijo grudo v dojki. V medijih objavljamo sporočilo, da bi morale ženske mesečno samopregledati dojke in čim prej poiskati zdravljenje, če najdejo kepo.

* * *

Antoinette ima enako pravico do osnovnega zdravljenja kot vsaka ženska kjerkoli na svetu. Zdravilo, ki ga je prejemala, je staro 40 let, vendar je v Združenih državah zaradi svoje učinkovitosti in ugodnega profila neželenih učinkov še vedno osnova za zdravljenje. Ne umira zaradi raka dojk, umira od revščine.

Ali si zasluži 5 evrov na vialo, ali si ne zasluži zdravil, ki nudijo olajšanje od odprte rane na dojkah? Ali so tri ure medicinske sestre vsake tri tedne preveč, da bi porabile za ozdravitev 38-letne matere? Naj pogledam v okrogle, temne oči Antoinette in ji rečem, da je ni vredno zdraviti?

Zamisel, da bi ženska z rakom lahko dobila zdravilo, je nekako sesanje denarja, ki bi ga lahko porabili drugje, predvideva, da smo dosegli mejo tistega, kar bi morali porabiti za zdravstveno varstvo. Vendar Haiti na leto za zdravstvo porabi le 58 dolarjev na osebo, poroča Svetovna zdravstvena organizacija. Ta znesek komaj dopušča tudi najosnovnejše zdravstvene potrebe. Ustava Svetovne zdravstvene organizacije, katere podpisnice so ZDA, navaja, da ima vsakdo pravico do "najvišjega dosegljivega zdravstvenega standarda." Ne nadziramo, kako se piškotek zdrobi - zapleti pri rojstvu otroka, nalezljive bolezni ali rak -, vendar se moramo vsako drobtino lotiti, ne glede na to.

Z nekaj sreče bo Antoinette v celoti pozdravila svoj rak. Tisti z neozdravljivo boleznijo bodo živeli bistveno dlje, zaporedoma let, z izboljšano kakovostjo življenja. Filozofiranje in pontifikovanje o tem, koliko pita bi morali porabiti za vsako bolezen, lahko prepustimo tistim, ki nimajo vizije, da si zamislijo večjo pito. Pri Antoinette je danes tu prihodnost globalnega zdravja - ki obravnava vse kronične bolezni, kot bi jih imeli v kateri koli državi na Zemlji.

Celotna različica tega članka je bila prvotno objavljena pri reviji Notre Dame.


Poglej si posnetek: Aktivno državljanstvo